Gminne Centrum Kultury w Gorzycach
Data wytworzenia: | 2020-03-30 08:38:48 |
---|---|
Redaktor: | Korzonek Katarzyna |
Opis: | Dodanie strony |
Załącznik nr 3 do Regulaminu ZFŚS
…....………...............................................
nazwisko i imię emeryta/rencisty*
….............……….............….....................
adres do korespondencji
WNIOSEK
o przyznanie dodatku socjalnego emerytalnego
z ZFŚS w roku ….…….................
Zwracam się z prośbą o przyznanie dodatku socjalnego emerytalnego.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
….………………………………….……………..….. ……….………………………………….……………..….
Miejscowość, data podpis wnioskodawcy
Decyzja:
Działając na podstawie Regulaminu Świadczeń Socjalnych obowiązujących w GCK Gorzyce w oparciu
o przedstawione oświadczenie o dochodzie przyznaję Pani/Panu z ZFŚS dodatek socjalny emerytalny
w formie finansowej/rzeczowej* w wysokości ............................................ zł
Słownie : ....................................................................................................................................
Podpisy komisji socjalnej: Decyzja Dyrektora
..........………………..........................… ……………………………………...……...
.........……………..........................…...
…………………………….……………………
* niepotrzebne skreślić